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ORIGINAL ARTICLE

Replacement of the ascending aorta and aortic arch by bovine pericardial grafts

Fernando Antônio FantiniI; Bayard Gontijo FilhoI; Mário O VrandecicI; Juscelino Teixeira BarbosaI; João Alfredo Paula e SilvaI; Leonardo F DrumondI; Eduardo Peredo AlcocerI; Marcelo F CastroI; Arturo B FerrufinoI; Flávio J MacielI; Maurício R BarbosaI; Maria A BragaI

DOI: 10.1590/S0102-76381994000200002

ABSTRACT

Bovine pericardial (P.B.) grafts are in clinical use at Biocor Institute since 1989 for replacement or repair of the ascending aorta (AsAo) and the initial segment of the aortic arch (AoAr); the main advantages of B.F. grafts that justified its clinical application are: easiness to handle, fully hemostatic and low cost. This study was conducted to analyse the fate of the heterograft after a minimum of 2 years of implantation. From February 1989 to Frebruary 1994, 84 patients had a B.P. graft implanted in the AsAo or AoAr. The total hospital mortality was 18%. Thirty-one patients who had two years of follow-up were selected for analysis of the B.P. graft (mean follow-up = 40.9 months). They underwent either an echocardiographic examination or an aortographic study (n=15) in order to determine the presence of dilatation, calcification, thrombus and pseudoaneurysm. In all patients the graft was functioning perfectly and no abnormalities were recorded. The current follow-up is short and complications such as calcification and pseudoaneurysm may still develop, therefore a longer time is required. The present study has shown superior handling and hemostatic properties over the classical Dacron grafts and no adverse behavior was noted during this 4 years of study.

RESUMO

Condutos e remendos de pericárdio bovino (PB) têm sido utilizados na substituição ou reparo da aorta ascendente e segmentos iniciais do arco aórtico, na nossa Instituição desde 1989. As principais vantagens são a facilidade de seu manuseio, a boa hemostasia, o baixo custo. Este estudo foi realizado para analisar o comportamento desse heteroenxerto após um mínimo de 2 anos de implante. No período de fevereiro de 1989 a fevereiro de 1994, 83 pacientes foram submetidos a 85 procedimentos com implante de enxertos de PB na aorta ascendente ou arco aórtico. A mortalidade hospitalar foi de 18%. Trinta e um pacientes com pelo menos 2 anos de seguimento foram selecionados para análise do enxerto (seguimento médio= 40,9 meses). Foram submetidos a estudo cl ínico e ecocardiográfico, sendo 15 reestudados através de cineangiocardiograf ia. Foram pesquisados o desempenho hemodinâmico e a presença de alterações, tais como dilatação, calcificação, trombose ou pseudoaneurisma. Em todos os pacientes o enxerto estava funcionando perfeitamente e sem ocorrência de qualquer anormalidade. O presente estudo permite concluir que, em até 5 anos, não se observou qualquer alteração adversa no funcionamento desses enxertos, que se mostraram de mais fácil manuseio e mais hemostáticos que os enxertos de Dacron classicamente usados.
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