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ORIGINAL ARTICLE

Incidence of coronariopathy after orthotopic heart transplantation

Alfredo I FiorelliI; Noedir A. G StolfI; Pedro GraziosiI; Edmar A BocchiI; Fábio BusnardoII; Fábio GaiottoII; Lourdes HigushiI; Shiguemituzo AriêI; Adib D JateneI

DOI: 10.1590/S0102-76381994000200001

ABSTRACT

The purpose of this study was to analise late anatomical status of coronary arteries in patients (pts) in whom orthotopic heart transplantation(OHT) was perfomed. We studied 22 pts submitted to OHT with post-operative follow-up longer than 36 months. They were evaluated by cinecoronariography every year in a 5 years follow-up. Ventriculography analisis showed stability (in normal values) of the left ventricular ejection fraction (p= 0,99) during the follow-up period. The sequential coronary studies showed a progressive increase on incidence of abnormalities in coronary arteries with disorders of contratile function. The obstructive abnormalities were present in all segments but more in distal territories. The acute rejection episodes and cardiomiopathy etiologies didn't change the natural evolution of coronary atherosclerosis.

RESUMO

O presente estudo tem por finalidade analisar tardiamente o padrão anatômico evolutivo das artérias coronárias do coração transplantado. Para cumprir tal proposição foram selecionados 22 pacientes submetidos ao transplante cardíaco ortotópico, com seguimento pós-operatório superior a 36 meses. As variáveis eleitas para este fim foram aferidas anualmente até o quinto ano de pós-operatório. A análise da ventriculografia mostrou a estabilidade da fração de ejeção (p=0,99) em valores normais. A cineangiocoronariografia seqüencial evidenciou incidência crescente de lesões arteriais com comprometimento da função contrátil. As lesões obstrutivas acometeram as artérias coronárias difusamente, com predomínio no território distai. Os episódios de rejeição aguda e a etiologia da cardiomiopatia não modificaram a evolução natural da aterosclerose coronária.
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