Article

lock Open Access lock Peer-Reviewed

0

Views

ORIGINAL ARTICLE

Endomyocardial fibrosis surgical treatment

José Carlos R IgléziasI; Luís Alberto DallanI; Antonio Carlos Pereira-BarretoI; Charles MadyI; Protásio Lemos da LuzI; Noedir A. G StolfI; Sérgio Almeida de OliveiraI; Fúlvio PileggiI; Adib D JateneI

DOI: 10.1590/S0102-76381992000400006

ABSTRACT

Sixty-six (66 patients) with endomyocardial fibrosis underwent surgical treatment at the Heart Institute between January 1978 and June 1990. A study involving two subgroups was designed with the aim to compare the operative techniques; 1) patients submitted to endocardiectomy and valvar substitution; and 2) patients submitted to endocardiectomy and valvoplasty. Clinical, radiologic, hemodynamic, surgical and postoperative parameters were included in the protocol. It is a retrospective study, an statistical analysis was performed using Pearson's X2 test and Loog-Rank test. At this time, the comparative analysis does not reveal significant statistical differences between the two subgroups, both regarding nosocomial mortality and late survival, however comparison of the actuarial survival curves allows to identify a tendency towards improvement, with decrease in the nosocomial mortality and a great late survival, when the conservative technique for surgical treatment of endomocardial fibrosis is used. Therefore, endocardiectomy associated to atrioventricular valvoplasty for surgical treatment of the patients with endomyocardial fibrosis is recommended.

RESUMO

No Instituto do Coração do HC da FM-USP, no período compreendido entre janeiro de 1978 e junho de 1990 , 66 pacientes portadores de endomiocardiofibrose (EMF) foram tratados cirurgicamente com a finalidade de comparar as técnicas operatórias empregadas. Foi elaborado um estudo retrospectivo envolvendo dois subgrupos: 1º) pacientes submetidos a endocardiectomia e substituição valvar e 2º) pacientes submetidos a endocardiectomia e plastia valvar. No roteiro foram incluídos parâmetros clínicos, radiológicos, hemodinâmicos, cirúrgicos e de pós-operatório. Tratou-se de um estudo retrospectivo e as análises estatísticas foram realizadas por meio do teste do X2 de Pearson e do teste de Loong-Rank. Embora a análise comparativa não revele, no momento do estudo, diferenças significantes estatisticamente entre os subgrupos, a observação das curvas atuariais de sobrevida permitem identificar uma forte tendência para melhor (menor mortalidade hospitalar e maior sobrevida tardia) com a utilização das técnicas conservadoras.
Full text available only in portuguese PDF format.

REFERENCES

1. BARRETO, A. C. P.; LUZ, P. L.; OLIVEIRA, S. A.; STOLF, N. A. G.; MADY, C.; BELLOTTI, G.; JATENE, A. D.; PILEGGI, F. - Determinants of survival in endomyocardial fibrosis. Circulation, 80 (Supl. 1): 177-181, 1989.

2. DUBOST, C.; MAURICE, P.; GERBAUX, A.; BERTRAND, E.; RULLIERE, R.; VIAL, F.; BARRILON, A.; PRIGENT, C.; CARPENTIER, A.; SOYER, R. - The surgical treatment of constrictive fibrosous endocarditis. Ann. Surg., 184: 303-307, 1976. [MedLine]

3. DUBOST, C.; MAURICE, P.; GERBAUX, A.; RULLIERE, R.; BARILLON, A.; BERTRAND, E.; VIAL, F.; PRIGENT, C.; CARPENTIER, A.; SOYER, R. L. - Endocardite fibruse constrictive: traitement chirurgicale. Arch. Mal. Coeur, 70: 155-162, 1977.

4. DUBOST, C.; PRIGENT, C.; GERBAUX, A.; MAURICE, P.; PASSELECQ, J.; RULLIER, R.; CARPENTIER, A.; BLOCHE, A. - Surgical treatment of constrictive fibrosis endocarditis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 82: 585-591, 1981. [MedLine]

5. MADY, C.; PEREIRA BARRETO, A. C.; ARTEGA FERNANDES, E.; BELLOTTI, G.; JATENE, A. D.; PILEGGI, F. - Endomyocardial fibrosis: outcome according to the rend of treatment Eur. Heart J., 9 (Supl. 1): 296, 1988. (Resumo). [MedLine]

6. METRAS, D.; QUATARA, K.; COULIBALY, A. D.; TOUZE, J. E. - Left endomyocardial fibrosis with severe mitral insuficiency: the case for mitral valve repair: a report of 4 cases. Thorac. Cardiovasc. Surg., 31: 297-301, 1983.

7. METRAS, N.; COULIBALY, A. N.; QUATTARA, K. - The surgical treatment of endomyocardial fibrosis: results in 55 patients. Circulation, 72 (Supl. 2): 274-279, 1985.

8. MORAES, C. R.; BUFFOLO, E.; LIMA, R.; VICTOR, E.; LIMA, V.; ESCOBAR, M.; RODRIGUES, J.; SARAIVA, L.; ANDRADE, J. C. - Surgical treatment of endomyocardial fibrosis. J. Thorac. Cardiovasc. Surg., 85: 738-745, 1983. [MedLine]

9. OLIVEIRA, S. A.; BARRETO, A. C.; MADY, C.; DALLAN, L. A.; LUZ, P. L.; JATENE, A. D.; PILEGGI, F. - Endomyocardial fibrosis: a new surgical aproach. J. Am. Coll. Cardiol., 16: 1246, 1990. [MedLine]

10. PRIGENT, C. L.; BACULARD, P.; CARPENTIER, A.; PASSELECO, J.; DUBOST, C. H. - Endocardite fibrosis du ventricule gauche chez un filarier: cure chirurgicale. Arch. Mal. Coeur, 66: 101-105, 1973.

11. VALICITHAN, M. S.; BALAKRISHMAN, K. G.; SANKARKUMAR, R.; KARTH, C. C. - Surgical treatment of endomyocardial fibrosis. Ann. Thorac. Surg., 43: 68-73, 1987. [MedLine]

12. WOOD, A. E.; BOYLE, D.; O'HARA, M. D.; CLELAND, J. - Mitral annuloplasty in endomyocardial fibrosis: alternative to valve replacement. Ann. Thorac. Surg., 34: 446-451, 1982. [MedLine]

CCBY All scientific articles published at bjcvs.org are licensed under a Creative Commons license

Indexes

All rights reserved 2017 / © 2024 Brazilian Society of Cardiovascular Surgery DEVELOPMENT BY