ARTIGO ORIGINAL

Estudo comparativo no uso de uma ou duas artérias torácicas internas na revascularização do miocárdio

Luís Roberto Gerola^I; Gil Vicente Lico e Cividanes^I; Guilherme Gemma^I; Firmino H. Ferreira Jr.^I; Egle Costa Oppi^I; Luís B. Puig^I

DOI: 10.1590/S0102-76381992000100006

RESUMO

No Hospital da Beneficência Portuguesa, Serviço do Prof. Dr. Luís B. Puig, 30 pacientes foram submetidos a revascularização do miocárdio, no período de novembro de 1991 a março de 1992. Quinze pacientes receberam uma artéria torácica interna (Grupo I) e complementação com pontes de veia safena e os outros 15 pacientes receberam duas artérias torácicas internas (Grupo II) e complementação com pontes de veia safena. Não havia diferenças nos dois grupos, quanto aos antecedentes patológicos e às condições clínicas pré-operatórias. No Grupo I foi realizada uma média de 2,4% enx./paciente e no Grupo II, 3,1%. No período pós-operatório imediato, não houve diferenças nos dois grupos, quanto a incidência de reoperações por sangramento, infarto trans-operatório, ou presença de atelectasia pulmonar. Houve um óbito (3,3%) no Grupo I, devido a acidente vascular cerebral. Treze pacientes foram submetidos a estudo hemodinâmico pósoperatório antes da alta hospitalar, sendo seis no Grupo I e sete no Grupo II. As 13(100%) artérias torácicas internas esquerdas e as 7(100%) artérias direitas estavam pérvias. No Grupo II a artéria direita foi utilizada para revascularizar a artéria marginal esquerda em cinco pacientes e o ramo dialgonalis em dois. Os resultados sugerem que a artéria torácica interna direita deve ser usada mais freqüentemente e talvez tenha sua melhor aplicação por via retro-aórtica direcionada para o ramo marginal esquerdo.

ABSTRACT

The authors present early results in a comparative study using one or two internal thoracic arteries for myocardial revascularization. They find no difference in both groups, regarding hospital mortality or morbidity. Angiographic study showed that early patency of the right internal thoracic artery passed through transverse sinus is similar to the left internal thoracic artery; is also better than saphenous vein grafts. They conclude that the double internal thoracic artery can be used more aften in selected patients.

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Article receive on domingo, 1 de março de 1992